Ouderenzorg kan niet op dezelfde voet verder gaan

Organisatie van zorgondernemers Actiz heeft haar benchmark gepresenteerd voor verzorging, verpleging en thuiszorg (vvt). Het doel is een betrouwbaar instrument voor een betere bedrijfsvoering.

Het probleem is dat de benchmark verkeerde financiële kengetallen gebruikt. De echte resultaten maken duidelijk dat de meeste instellingen er in werkelijkheid slechter voor staan. Instellingen moeten meer sturen op het werkelijke resultaat, Den Haag meer op fundamentele keuzen.

Actiz gaat uit van boekhoudkundige kengetallen. Zinvoller is kijken naar het resultaat uit de zorg zonder financiële posten als voorzieningen en incidentele baten. Uit een Adstrat-analyse van tien grote instellingen blijkt dat in 2009 het echte resultaat zo'n 90% afweek. Ook wordt de financiële weerbaarheid meer bepaald door het resultaat ten opzichte van de schuld dan het eigen vermogen in verhouding tot de opbrengsten.

Lange termijn

Wij missen echter vooral een indicator voor de financiële gezondheid op lange termijn. Continuïteit, groei en investeringsruimte vereisen dat tegenover elke geïnvesteerde euro in vastgoed en werkkapitaal een minimaal rendement staat. Voor ouderenzorg denken wij aan een gezond maatschappelijk rendement van 6 à 8%. De tien instellingen behaalden 2 à 3% rendement. Dat is te weinig om uit geldproblemen te blijven.

Naast de noodzaak van kengetallen die het echte resultaat meten, maken de uitkomsten duidelijk dat de vvt-sector niet op dezelfde voet verder kan. Veel instellingen kunnen ongetwijfeld nog goedkoper werken door een betere productiviteit en lagere overhead. Maar het einde van nog meer efficiëntie komt in zicht. Het kabinet zal de komende jaren alleen verder op ouderenzorg kunnen besparen door fundamentele keuzen te maken.

Eigen verantwoordelijkheid

Als eerste kan Den Haag de zorgkosten beter beteugelen door harder te sturen op echt lokale en preventieve zorg. Door de versnippering over AWBZ, Wmo en Zvw komen betere eerstelijns- en ketenzorg in combinatie met preventie moeizaam van de grond. Door mensen meer eigen verantwoordelijkheid te geven over hun zorgbudget kan verder veel bureaucratie verdwijnen. Misschien wel het belangrijkste is instellingen meer te belonen voor innovatie en kwaliteit die leiden tot lagere uitgaven.

Wij geloven dat zorg beter kan en moet, maar dan wel op basis van een betrouwbare meetlat en een reële verwachting. Anders bestaat de kans op verkeerde keuzen van zorginstellingen en overheid. Strategische beslissingen moeten worden genomen op basis van het werkelijke resultaat uit zorgverlening. Daarnaast moet Den Haag fundamentele keuzen maken om de vvt-sector niet verder in een onmogelijke spagaat te drukken.

(Bron: Financieel Dagblad)